الدخان يؤثر بشكل سلبي عند بعض الأشخاص وخاصة في العمليات الكثيفة التي تتجاوز 40 بصيلة بالسنتيمتر المربع وهو أيضاً يزيد من تساقط الشعر خاصة عند من لديهم تاريخ عائلي بالصلع وهناك دراسة في عام 2007 في هذا الموضوع نشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.